Стрессовое недержание мочи (код по МКБ-10 – N39.3) – это непроизвольное выделение мочи при повышении внутрибрюшного давления. Проще говоря, моча подтекает в момент, когда вы кашляете, чихаете, смеётесь, бегаете или поднимаете что-то тяжёлое. При этом нет внезапных, нестерпимых позывов в туалет – вы просто чувствуете, что «не удержали».
Это одна из самых распространённых форм недержания у женщин. По статистике, каждая третья женщина старше 40 лет хотя бы раз сталкивалась с этой проблемой, а после 60 лет её распространённость достигает 40–50%.
Основные причины недержания мочи:- Возрастные изменения. С годами снижается тонус мышц тазового дна и эластичность связок, поддерживающих мочеиспускательный канал. Сфинктер уретры уже не может плотно смыкаться при повышении давления.
- Роды. Естественные роды, особенно повторные или с крупным плодом, растягивают и травмируют мышцы и связки тазового дна. Нередко недержание впервые проявляется именно после рождения ребёнка.
- Гинекологические операции. Удаление матки, операции на яичниках, другие вмешательства в малом тазу могут нарушить поддерживающий аппарат уретры и ослабить сфинктер.
- Гормональный дефицит. В период перименопаузы и менопаузы падает уровень эстрогенов, что снижает эластичность и тонус слизистых и мышечных тканей мочеполового тракта.
- Избыточный вес и хронический кашель. Эти факторы постоянно повышают внутрибрюшное давление, ослабляя мышцы тазового дна.
Важно отличать стрессовое недержание от
императивного – когда возникает внезапный, очень сильный позыв к мочеиспусканию, и женщина не успевает добежать до туалета. При императивном недержании причина – гиперактивность мочевого пузыря, и лечение требуется совсем другое (в основном медикаментозное). Инъекционные филлеры эффективны
именно при стрессовой форме, поэтому перед процедурой врач обязательно проводит диагностику, чтобы убедиться, что метод подходит именно вам.